Resolución alternativa de disputas (ADR) Definición

¿Qué es la resolución alternativa de disputas (ADR)?

La resolución alternativa de disputas (ADR) es, en el sentido de un seguro, una serie de procesos dispares utilizados por las empresas para resolver reclamos y disputas contractuales. A los clientes asegurados a quienes se les niega un reclamo se les ofrece este curso de acción como una forma de recurso. Se emplea para evitar litigios y arbitrajes costosos y que consumen mucho tiempo.

Cómo funciona la resolución alternativa de disputas (ADR)

Resolución alternativa de disputas (ADR) está diseñado para resolver disputas fuera de la sala del tribunal con la ayuda de un tercero imparcial. Este camino es generalmente accesible después de que los esfuerzos entre el cliente y la aseguradora para resolver cualquier diferencia entre ellos fallan y llegan a un punto muerto.

Muchas pólizas de seguro contienen cláusulas obligatorias de resolución alternativa de disputas (ADR), según el estado. Las dos formas más comunes de resolución alternativa de disputas (ADR) son:

• Mediación: Un tercero independiente interviene para tratar de encontrar la manera de que el asegurado y la aseguradora acuerden un resultado mutuamente aceptable. El mediador no está llamado a decidir quién tiene la razón, sino a agregar estructura a la comunicación entre las partes en disputa, para que puedan, con suerte, llegar a una resolución entre ellos.
• Arbitraje: Una parte independiente neutral llamada árbitro escucha los argumentos de ambas partes, recopila pruebas y luego decide el resultado de la disputa, de manera similar a un fallo judicial. El arbitraje puede ser vinculante o no vinculante. Lo último significa que la decisión es final y ejecutable, mientras que lo primero implica que la decisión del árbitro es consultiva y solo es inamovible si ambas partes están de acuerdo.

Ventajas y desventajas de la resolución alternativa de disputas (ADR)

La resolución alternativa de disputas (ADR) se factura como un ahorro de tiempo y dinero para los consumidores. Las demandas civiles son costosas y si puede conseguir un abogado para que tome su caso de forma contingente, por lo general renunciará a al menos un tercio del dinero que se le otorgue.

Sin embargo, la resolución alternativa de disputas (ADR) no siempre cumple su promesa. A veces, este camino puede ser tan costoso y estresante como el proceso de litigio que se supone que debe reemplazar, especialmente cuando se está disputando un reclamo sustancial y complejo y existen puntos de vista muy diferentes sobre cómo se interpretan los hechos.

El arbitraje obligatorio es tan bueno como el mediador o los mediadores que escuchan el caso. Muchos mediadores provienen de la industria de seguros, por lo que puede haber una inclinación incorporada hacia el punto de vista de las aseguradoras. Podrían interpretar las cláusulas de la póliza según las normas y estándares de la industria, lo que podría ser muy diferente de lo que un titular de póliza o un consumidor típico podría leer en una cláusula en el modelo estándar.

Debido a que la resolución alternativa de disputas (ADR, por sus siglas en inglés) no siempre es sencilla, se recomienda a las partes perjudicadas que primero agoten todas las apelaciones dentro de la compañía de seguros y/o contraten a un ajustador público para que las represente antes de considerar la resolución de disputas. Los ajustadores públicos investigan las reclamaciones de seguros y luego hacen su propia evaluación del caso con un informe que luego puede enviar a su compañía de seguros. También se les paga a comisión, lo que significa que solo tiene que pagarles si su queja es exitosa.